Система выбора оптимальных средств для проведения
дезинфекционно- стерилизационных мероприятий
В первую очередь необходимо выделить основные этапы работы по выбору:
- Определить объект обеззараживания;
- Определить источник информации по имеющимся препаратам;
- Выделить основную группу препаратов выбора;
- Определить основные критерии выбора;
- Определить вес каждого критерия;
- Свести данные в таблицу;
- Провести оценки и выбор оптимального варианта.
Определение объекта обеззараживания
В зависимости от того, какие дезинфекционные мероприятия необходимо провести выбираем объект обеззараживания (поверхности помещений, ИМН, руки медицинского персонала и т.д.). Среди ИМН, применяемых в поликлинической стоматологической сети следует выделять некоторые изделия, требующие индивидуального подхода в связи с особенностями строения или используемым материалам: отсасывающие системы, слепки, эндодонтические инструменты, наконечники.
Соответственно, можно выделить в стоматологической амбулаторно- поликлинической практике следующие основные группы дезинфицирующих средств по объекту обеззараживания:
- средства для обеззараживания помещений, поверхностей, санитарно- технического оборудования;
- средства для дезинфекции изделий медицинского назначения;
- средства для предстерилизационной очистки ИМН (дезинфекцию ИМН и предстерилизационную очистку можно совместить в один процесс);
- стерилянты;
- антисептики для обеззараживания рук;
- средства для дезинфекции отходов;
- средства предназначенные для узкого круга инструментов.
Подбирать дезинфектант можно отдельно для каждой из вышеперечисленной группе дезинфектантов, но существуют универсальные средства, способные удовлетворить почти все потребности стоматологического учреждения в средствах подобного рода. Использование нескольких наименований дезинфектантов в стоматологическом кабинете может усложнить работу младшего и среднего медицинского персонала, так как у каждого средства свои особенности применения, условия приготовления и т.п.
Определение источника информации
Информация, на основании которой осуществляется выбор, может содержаться в различных источниках.
С.У. Крейнгольд 2004 выделяет следующие источники информации о дезинфекционных средствах:
- справочники (Справочник по препаратам, разрешенным для применения в мед. дезинфекции. Тюмень, 1995.; Дезинфекционные средства. Вып. 3., М.: ИнтерСЭЕН,2001.; Сборник важнейших материалов по вопросам дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации М., 1994, Т. 1-5);
- монографии и руководства (Шкарин В.В., Арзяева А.Н. Дезинфекция и стерилизация в ЛПУ, Нижний Новгород, 2001; Шкарин В.В., Шафеев М.Ш. Дезинфектология, Нижний Новгород, 2003);
- нормативные документы, регламентирующие дезинфекционно- стерилизационный режим;
- патенты и журналы («Дезинфекционное дело», «Гигиена и санитария», «Стоматология» и т.д.);
- руководство к применению средства или инструкция к применению, утвержденные МЗ РФ;
- труды институтов и конференций;
- интернет;
- рекламные проспекты, информация, предоставляемая фирмами- поставщиками на выставках.
Надо отметить, что два последних источника информации о дезинфектантах, несомненно, могут быть использованы, но могут содержать не достаточную или не объективную информацию, и требуют дополнительного поиска. Между тем именно эти источники позволяют узнать о новинках в области дезинфектологии.
Наиболее полная информация о свойствах препарата содержится в инструкции к применению того или иного средства. Иногда в инструкции того или иного инструмента или оборудования могут быть указаны рекомендуемые препараты для обработки или, наоборот, каким способом или группой препаратов обрабатывать не рекомендуется.
Выделение основной группы препаратов выбора
Целесообразно, на основании нормативно- правовых документов или справочников, содержащих основные сведения о свойствах, выделить основную группу препаратов выбора, так как современный рынок представлен широким ассортиментом средств поддержания дезинфекционно- стерилизационного режима. В группу препаратов выбора желательно включать дезинфектанты, с которыми персонал хотел бы работать. Подобные сведения можно собрать в результате опроса персонала.
Но, основными источниками информации, на которые, следует опираться в дальнейшем при выборе средств дезинфекции, являются методические указания или инструкции к применению препаратов выбора из вашего списка.
Данные источники информации можно приобрести через поставщиков дезинфекционных средств или непосредственно у производителей.
|
