Методические основы работы главной медицинской сестры по организации дезинфекционно- стерилизационной деятельности
Главная (старшая) медицинская сестра проводит профилактику внутрибольничного инфицирования в лечебно-профилактических учреждениях через рациональную организацию и контроль проведения дезинфекционно-стерилизационных мероприятий проводимых медицинскими сестрами. В основе качества производимых услуг согласно международным стандартам (ИСО 9001-2001) лежит процессорный подход к менеджменту качества.
Процессорный подход проявляется разработкой алгоритмов действия и регламентирование всех манипуляций согласно стандартам, нормативным документам и инструкциям.
Все участники процесса поддержания санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима должны четко знать свои должностные обязанности, нормативно- инструктивные документы, регламентирующие их деятельность в данной области (см. "Распределение обязанностей по профилактике ВБИ в стоматологическом лечебно- профилактическом учреждении").
Главная медицинская сестра играет ключевую роль в организации профилактики ВБИ, так как в ее непосредственном подчинении находится медицинские сестры и младший медицинский персонал, который в условия работы стоматологической поликлиники проводит весь комплекс санитарно-гигиенических, противоэпидемических и дезинфекционно- стерилизационных мероприятий.
Работа осуществляется в следующей последовательности выполнения:
- Планирование.
- Обеспечение.
- Выполнение
- Проверка качества, результативности.
- Коррекция.
- Улучшение.
Сферы деятельности главной медицинской сестры:
- Разработка и внедрение совместно с главным врачом, эпидемиологом политики менеджмента качества по проведению дезинфекционно-стерилизационных мероприятий.
- Рациональная организация деятельности сестринского персонала, включая кадровую работу с персоналом, составление графиков повышения квалификации, методическую работу с персоналом.
- Производственная работа включает в себя осуществление контроля за использованием и состоянием оборудования, состоянием интрументария, ведением документации в лечебных кабинетах, соблюдением санитарно- гигиенического режима в лечебных кабинетах, противоэпидемическая работа, собственное ведение документации.
- Организационная работа подразумевает обеспечение деятельности персонала по организации санитарно-эпидемиологического режима, профилактики ВБИ (выявление потребности в дезинфекционно-стерилизационном оборудовании, обеспечение моющими средствами, обеспечение дезинфицирующими средствами, обеспечение вакцинами, масками, бахилами и т.д.), организация и контроль соблюдения техники безопасности и противопожарной деятельности, ведение документации гражданской обороны.
Предложенная нами система выбора средств дезинфекции позволяет применять процессорный подход к одной из сфер деятельности главной медицинской сестры.
Применяя системный подход к работе по обеспечению, контролю и использованию средств дезинфекции в стоматологической практике мы выделяем основные направления деятельности главной медицинской сестры, что позволяет упорядочить и регламентировать функциональные обязанности в области работы с дезинфицирующими препаратами (см. "Схема основных направлений деятельности главной (старшей) медицинской сестры по обеспечению, контролю и использованию средств дезинфекции в стоматологической практике").
Эффективность работы системы менеджмента качества обуславливается следующими показателями: процент проведения дезинфекционных мероприятий согласно санитарно-гигиеническим нормативам, составление карты хронометража работы медицинских сестер согласно нормативам и сопоставление с реальным хронометражом работы среднего медицинского персонала, степень загруженности дезинфекционно-стерилизационного оборудования, уровень знаний медицинских работников об используемых средствах дезинфекции, наличие ежеквартальной ротации дезинфекционных средств.
|
